ANKIETA DOTYCZĄCA ZAPOTRZEBOWANIA NA MIESZKANIA W FORMULE SPOŁECZNEJ INICJATYWY MIESZKANIOWEJ (SIM) W GMINIE POKÓJ

Pola formularza oznaczone * są wymagane

DANE OSOBY WYPEŁNIAJĄCEJ ANKIETĘ

Adres zamieszkania

Numer telefonu, e-mail

Jakie jest Państwa obecne miejsce zamieszkania:

Z ilu osób składa się Państwa gospodarstwo domowe ?

Ile dzieci do 18-go roku życia jest w Państwa gospodarstwie domowym?

Ile osób ukończyło 60 rok życia w Państwa gospodarstwie domowym ?

Przedział wiekowy osoby wnioskującej:

W jaki sposób aktualnie zaspakajają Państwo swoje potrzeby mieszkaniowe?

Jakie koszty miesięcznie ponoszą Państwo obecnie z tytułu najmu mieszkania?

Jaką opcją wykończenia będą Państwo zainteresowani?

W jakiej kwocie możecie Państwo partycypować w kosztach budowy mieszkania ?

Jaki metraż mieszkania interesuje Państwa najbardziej, przy uwzględnieniu zdeklarowanej kwoty partycypacji?

Ile pokoi powinno zawierać mieszkanie o wskazanym przez Państwa metrażu?

Czy członkiem Państwa gospodarstwa domowego jest osoba z niepełnosprawnościami?

Ile aut użytkują państwo w gospodarstwie domowym?

Jaką maksymalnie kwotę mogą Państwo przeznaczyć miesięcznie na czynsz bez mediów?

Czy jesteście Państwo zainteresowani docelowym zakupem nieruchomości?

W jakim przedziale mieszczą się miesięczne dochody netto przypadające na jednego członka Państwa gospodarstwa domowego:

Jakie są Państwa źródła dochodu (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź)?

Umowa o pracę na czas nieokreślony

Umowa o pracę na czas określony

Własna działalność gospodarcza

Renta/emerytura

Nie mam stałego źródła dochodu

Inne

Jakie są Państwa źródła dochodu (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź)?

Czy preferujecie państwo mieszkanie w zabudowie wielorodzinnej, czy szeregowej:

Jeżeli nie odpowiada Państwu zaproponowana przez nas lokalizacja (miejscowość Pokój, Zieleniec), to w jakiej innej lokalizacji na terenie gminy Pokój bylibyście Państwo zainteresowani najmem mieszkania?

ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH Na podstawie art. 6 ust. 1a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, wyrażam wyraźną i dobrowolna zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Urząd Gminy w Pokoju w celu określenia zainteresowania mieszkańców gminy Pokój najmem mieszkania w formule SIM. Zapoznałam/em się z poniższą informacją dotyczącą przetwarzania danych osobowych. KLAUZULA INFORMACYJNA Informuję, że zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE: • Administratorem danych jest Urząd Gminy Pokój z siedzibą w przy ul. Sienkiewicza 8, 46-034 Pokój reprezentowany przez Wójta Gminy Pokój, • Urząd Gminy Pokój powołał Inspektora ochrony danych, kontakt: tel. 77-4693085 wew. 36, e-mail iodo@gminapokoj.pl, • Dane będą przetwarzane wyłącznie zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. b, c, d i e oraz art. 9 ust. 1 lit. b Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, • Dane będą udostępniane wyłącznie innym organom, jeżeli przepisy prawne do tego zobowiązują, • Pani/Pana dane będą przechowywane przez okres określony w JRWA Urzędu Gminy Pokój lub okresy określone w przepisach prawa, • Nie podanie w/w danych osobowych będzie skutkowała nie zrealizowaniem usługi, • Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści danych oraz ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, (jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie zgody), którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem, • Ma Pani/Panu prawo wniesienia skargi do UODO, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, • Pani /Pana dane będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany oraz tradycyjny i nie będą profilowana.

Opublikował(a): Tomasz Zimoch
Data publikacji: 14-11-2025 11:35
Modyfikował(a): Tomasz Zimoch
Data modyfikacji: 18-11-2025 11:35

POWRÓT

ANKIETA DOTYCZĄCA ZAPOTRZEBOWANIA NA MIESZKANIA W FORMULE SPOŁECZNEJ INICJATYWY MIESZKANIOWEJ (SIM) W GMINIE POKÓJ

POLECAMY

...